加入お申し込み方法


  1. 契約約款に同意の上以下の『ダイアルアップIP接続契約申込書』にご記入ください。

  2. ご記入いただいた『ダイアルアップIP接続契約申込書』を送信してください。

  3. 年会費\6,300円 又は \12,000円、を主に使用するアクセスポイントの銀行口座にお振込ください。なお、お振込の際の手数料は、加入者のご負担とさせていただきますので、ご了承ください。

  4. 当社にて手続きを確認後、ユーザーID、パスワード等を記載した『ダイアルアップIP接続契約承り書』をお送りいたします。


ダイアルアップIP接続契約申込書



住所 又は 所在地

郵便番号(半角):
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都道府県:

住所カナ(全角):

住所(全角):


氏名 又は 法人名

フリガナ(全角):

氏名 又は 法人名(全角):


TEL・FAX

TEL(半角):

FAX(半角):


代表者氏名(法人契約の場合のみ記入してください)

フリガナ(全角):

代表者氏名(全角):




今までご使用のメールアドレス:

使用料支払い方法:

性別:

生年月日(半角):

ご利用環境:

第1希望メールアドレス:
@gnclb.com

第2希望メールアドレス:
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第3希望メールアドレス:
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